RESUMEN
La pancreatitis en una enfermedad grave que necesita tratamiento y control medico
5 recomendaciones con pancreatitis.
- Comer fraccionado , mínimo 6 tomas diarias
- Control de las intolerancias, especialmente a la lactosa, pueden dar una pista sobre el origen de la enfermedad.
- La dita debe ser baja en grasa, pero asegurárselos ácidos grasos esenciales insaturados de pescado y aceites vegetales.
- Los enzimas pancreáticos en forma de tratamiento externo son necesarios
- No se debe beber alcohol
Guía
¿Qué es este trastorno?
El páncreas es un órgano secretor
- Amilasa: esencial en la digestión de los hidratos de carbono
- Tripsina y quimiotripsina: para la correcta hidrólisis de los proteínas y péptidos
- Lipasa: encargada de la hidrólisis de triglicéridos para convertirlos en mono y di- glicéridos.
PANCREATITIS aguda
PANCREATITIS CRONICA
o Etilismo crónico.
o Pancreatitis aguda de repetición.
o Obstrucción repetida salida conducto pancreático.
o Pancreatitis crónicas genéticas: fibrosis quística o pancreatitis hereditaria o Pancreatitis traumáticas.
o Cirugía sobre el páncreas
¿Qué cambios ocasiona en nuestro metabolismo?
3.1. Consecuencias nutricionales de la pancreatitis crónica
- Maldigestión de los 3 principios inmediatos:
- Malnutrición (predominio calórico) por disminución de la ingesta de alimentos (por
dolor abdominal).
- La esteatorrea conduce a malabsorción de vitaminas liposolubles y cationes
divalentes (calcio, magnesio).
- En el etilismo suele coexistir con deficiencia de ácido fólico, tiamina y riboflavina.
- Existe malabsorción de vit. B12 (50 % casos).
- Deficiencia de micronutrientes: selenio, cinc y vitaminas antioxidantes (vitaminas C,
E)generación de radicales libres que favorezcan la peroxidación lipídica y el daño celular.
¿Cómo podemos equilibrar estos cambios con la nutrición?
¿Qué pautas dietéticas debo seguir?
De acuerdo a las alteraciones anteriormente descritas, la dieta debe ser hipograsa, hiperproteica, con control de hidratos de carbono con alto índice glucémico y reposición de vitaminas y minerales. Concretamente:
-
- Fraccionamiento de las comidas (5-6 tomas) para evitar el dolor abdominal.
- Abstención de ingestión de alcohol.
- Dieta con predominio de Hidratos de carbono (complejos) y proteínas de alto valor
biológico.
-
- Control de la ingestión de lactosa, ya que se presenta con frecuencia intolerancia a
la lactosa.
-
- La dieta debe ser hipograsa para controlar la esteatorrea.
- Asegurar ingestión de ácidos grasos esenciales.
- Puede ser útil la administración de aceite o leche MCT, para aporta energía extra.
- Utilización de enzimas pancreáticos, son muy importantes porque facilitan la
adecuación de la ingesta de alimentos prácticamente normales.
Suplementos de vitaminas y minerales.
• Puede ser útil emplear suplementos nutricionales calóricos, bajos en grasa
(comerciales).
¿Qué alimentos debo tomar y con qué frecuencia para ayudar a equilibrar mi enfermedad?
| Diarios | Adultos |
| Lácteos | 2-4 |
| Cereales y derivados | 4-6 |
| Verduras y hortaliza | 2 |
| Fruta | 3 |
| Semanales | |
| Carnes y derivados | 3-4 |
| Pescados y mariscos | 3-4 |
| Huevos | 3 |
| Legumbres | 2-4 |
| Frutos secos | 3-7 |
| Aceites | 3-6 |
¿Hay alguna situación adicional que debo tener en cuenta?
¿Cómo puedo optimizar el efecto de mi tratamiento farmacológico?
¿Hay algunos alimentos/suplementos alimenticios especialmente favorables?
Sobre todo vitamínicos con calcio y vitamina D para prevenir la deficiencia en las tomas de lácteos
| OBJETIVOS NUTRICIONALES | GENERALES | |
| FIBRA DIETETICA | >30 | g/dia |
| FIBRA SOLUBLE | 30-50 | % |
| FOLATOS | >400 | microg/dia |
| CALCIO | 1000 | mg/dia |
| SODIO | <5 | g/dia |
| YODO | 150 | microg/dia |
| FLUOR | 1 | mg/dia |
| VITAMINA D | 10 | microg/dia |
| GRASAS TOTALES | 30-35 | % |
| AG SATURADOS | de 7-8 | % |
| AG MONOINSATURADOS | 15-20 | % |
| AGP | 5 | % |
| W-6 | 3 | % |
| W-3 | 1-feb | % |
| ALA | 1-feb | % |
| DHA | 300 | mg |
| AG TRANS | <1 | % |
| AGP/AGS | >0,5 | |
| AGP+ AGM/AGS | <2,2 | |
| COLESTEROL | <300 | mg/dia |
| HC TOTALES | 50-55 | % |
| ALIMENTOS AZUCARADOS | >=3 | dia |
| FRUTAS | >400 | g/dia |
| VERDURAS Y HORTALIZAS | >300 | g/dia |
| BEBIDAS BAJA GRADUACION | 2 | vasos/dia |
| actividad fisica | >1,75 | pal |
| imc | 21-25 | |
¿Hay alimentos que me pueden perjudicar?
Aspectos culinarios de la dieta en esta enfermedad. Cocina sana para una vida sana.
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Otras guías de utilidad.
- Salas-Salvadó J, y cols. (2008). Nutrición y Dietética Clínica. Segunda edición. Ed. Elsevier. Madrid.
- Gil Hernández, Á. (2010): Tratado de nutrición (4 tomos), segunda edición, Ed. Panamericana, Madrid.
- De Luis Román D, y cols. (2010). Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Ed. Díaz de Santos. Madrid.