La obesidad es una enfermedad crónica que desencadena complicaciones a nivel metabólico y cardiovascular. NUTRIFARMACIA te ayuda combinar una dieta hipocalórica con otras patologías asociadas manteniendo el equilibro necesario de macronutrientes y micronutrientes.
5 consejos para enfrentarte a una dieta para adelgazar.
- Tu objetivo es perder un 10% de tu peso actual y quererte como eres, no es tu objetivo ser un top-model.
- Cuidarse perdiendo peso, es decir prevenir las enfermedades que te puede ocasionar el sobrepeso es una tarea vital, de respeto a ti mismo, te hará feliz.
- Los objetivos en tu dieta deben ser claros, tener números y tener un tiempo para alcanzarlos. Los objetivos no solo son de peso, también son de medidas corporales, y de parámetros de salud como la tensión arterial el colesterol o el azúcar.
- La cultura gastronómica, es decir como cocinamos en nuestra familia y que alimentos empleamos es el origen de la mayor parte de los desequilibrios de peso. No dejes pasar la oportunidad de convertirte en un adulto que abre una nueva etapa de comida sana para toda la familia. Te lo agradecerá pareja, hijos y compañeros de vida.
- Por último, no dejes de pedir consejo a un diestista de confianza, a veces es necesario una voz profesional y cercana que te escuche, oriente y ayude, estamos contigo.NUTRIFARMACIA.
Guía
Según el informe de la Encuesta Nacional de Salud (IENS) de 2011-2012, el 17% de la población española presentaba obesidad (el 18% de los varones y el 16% de las mujeres), y el 37% sobrepeso (45% de los hombres y el 28% de las mujeres). Además, los datos epidemiológicos indican que conforme aumenta la edad, también lo hace la prevalencia de obesidad.
En términos de composición corporal se dice que hay obesidad cuando el porcentaje de grasa se encuentra por encima de los valores considerados normales, que son del 12 al 20% en varones y del 20 al 30% en mujeres adultas.
Tradicionalmente la obesidad se ha definido a partir de un parámetro más sencillo, el Índice de Masa Corporal, que relaciona el peso de la persona con el cuadrado de su estatura. Este parámetro tiene en cuenta el peso total ( masa grasa, masa magra y osea), es por ello que las personas con una gran musculatura pueden presentar valores de IMC de sobre peso ocmo los deportistas.
A partir de 25 hasta 30, tenemos sobrepeso
A partir de 30 hasta 35, obesidad grado II
A partir de 35 hasta 40, obesidad grave o grado III
A partir de IMC 40 son caso de obesidad muy grave o mórbida.
Mediante antropometría, bioimpedancia eléctrica, hidrodensitometría, pletismografía tenemos unos valores mas exactos de la composición corporal y podemos efectuar un diagnostico mas exacto sobre todo en personas mayores y niños.
En los niños se utilizan tablas de percentiles según su edad.
La medida de la obesidad central ( perímetros de cintura) esta en relación con el riesgo cardiovascular.
La obesidad ocasiona un riesgo global en nuestra salud, es la primera causa de mortalidad prematura y evitable después del tabaco.
¿Qué es este trastorno?
La obesidad es una enfermedad crónica. En condiciones normales, una persona media tiene unos 35.000.000 adipocitos, cada uno de los cuales contiene 0,5 μg de triglicéridos. Las personas obesas tienen hasta 4 veces más adipocitos que contienen el doble de grasa.
Factores que intervienen en desarrollar obesidad.
Factores genéticos:Regulación del apetito, metabolismo energético, adipogénesis y propiedades sensoriales
Intrauterinos:malnutrición intrauterina, obesidad fetal y tabaquismo de la madre,
Factores ambientales:
La dieta:
| Alimentos que previenen de la obesidad | Alimentos que favorecen la obesidad |
| El consumo de calcio en productos lácteos
El balance antioxidante positivo Ácidos grasos omega 3 |
Consumo elevado de fructosa
Consumo de alimentos de alto índice glucémico Aumento de las raciones Composición de la dieta hiper-lipidica |
Las horas de sueño, pocas horas de sueño disminuye la leptina y aumenta ghrelina, aumenta el apetito.
Adicionalmentela obesidad no es una patología aislada sino que tiene consecuencias a nivel de otros organismos de nuestro cuerpo pudiendo desencadenar o agravar otras enfermedades.
Cardiovasculares
Cardiorrespiratorias
Alteraciones metabólicas como diabetes, hipercolesterolemias o hiperuricemias.
Alteraciones del ciclo mestrual de la mujer
Digestivas: esteatosis hepática. Reflujo y hernia gástroesofágica.
Alteraciones musculo esqueléticos (artrosis, artritis, osteoporosis …)
Alteraciones de la circulación enfermadad trombóembólica
Canceres
Alteraciones psicológicas y psicosociales como la depresión.
Tratamiento de la obesidad
Son 5 las estrategias para revertir la obesidad
- Dieta
- El ejercicio físico
- El tratamiento psicológico
- Los fármacos
- La resección gástrica
Dieta como tratamiento de la obesidad
Las dietas aplicables al tratamiento de la obesidad pueden ser de 4 tipos:
Dietas normocalóricas:aplicables a personas con sobrepeso o ligera obesidad que toman más energía que la que gastan.
Dietas hipocalóricas: dietas que tienen un aporte calórico inferior a las necesidades pero que, en cualquier caso, aportan más de 800 kilocalorías. Son las más habituales.
Para su diseño debemos tener en cuenta que cada kilo de peso acumulado cuesta unas 7800 kilocalorías, aproximadamente, las necesidades energéticas de la persona, los kilos que queremos que pierda y el periodo de tiempo en el que queremos que pierda dichos kilos. Por ejemplo:
Mujer 53 años, talla 1,65; peso 75 kilos BMI=29.
Peso ideal para un IMC de 25 25=peso/(1,65)2; peso=68
Necesidades energéticas: 2000 Kcal
Cálculo del déficit calórico necesario
1 Kg de peso/15 días = – 7780 kcal/15 = – 519 kcal/día Dieta: 1481
Se perderán los 10 kilos en 5 meses.
Dietas de muy bajo contenido calórico:son dietas de entre 400 y 800 kilocalorias. Son hiperproteicas y se aplican únicamente cuando se recomienda una pérdida muy rápida de peso, por alguna complicación metabólica importante o porque el sujeto debe afrontar una operación quirúrgica de urgencia.
Dietas de ayuno (200 kcal)Se aplican únicamente bajo estricta vigilancia médica y con
el sujeto hospitalizado. Normalmente sólo aportan la cantidad de glucosa diaria necesaria para mantener las funciones neuronales normales y agua. Sólo están indicadas en situaciones especiales y en obesidades mórbidas.
Las dietas deben ir acompañadas del asesoramiento nutrciional talque pueda mantenerse el objetivo conseguido en el tiempo.
Actividad Física como tratamiento de la obesidad
El ejercicio físico debe ser moderado y apropiado para cada paciente. El ejercicio físico actúa ayudando a mantener el peso del paciente una vez se ha alcanzado el objetivo.
Un ejemplo de actividades fñisicas con un gasto energético de 2500 kcal/semana (360 kcal/día).
- Andar vigorosamente, 30 min
- Aeróbic, 30 min
- Bicicleta, 30 min
Intervenciones psicológicas como tratamiento de la obesidad
Enseñar a los pacientes a mantener unos objetivos razonables, a identificar los obstáculos que evitan que puedan perder peso, a cambiar y mantener sus hábitos de vida, es algo complicado que en muchas ocasiones requiere de apoyo por parte de profesionales de la psicología.
Las terapias de grupo, en la que los individuos comparten experiencias y se ayudan entre iguales son un instrumento útil y cada vez más empleado en los tratamientos para pérdida de peso.
Fármacos como tratamiento de la obesidad
Los fármacos sólo están indicados en pacientes con IMC>30 kg/m2
- El Orlistat (Xenical® y Alli) derivado de la lipstatina producido por la bacteria Streptococcus toxytricini, y es el único fármaco aprobado en España para el tratamiento de la obesidad. Actúa como inhibidor de la lipasa pancreática, lo que impide parcialmente la hidrólisis y la absorción de las grasas de la dieta sin interferir con la de los hidratos de carbono y las proteínas.
- Liraglutida (Saxenda Ò), es un análogo del glucagon, que estimula la secreción de insulina y permite perder peso.
- Burpropion + naltrexona (Mysimba Ò) Calma la sensación de ansiedad de un paciente ante una dieta hipocalórica.
Cirugía como tratamiento de la obesidad
Es la solución definitiva para obesidades mórbidas (IMC>40) o supermórbidas (IMC>50), sus objetivos son
Conseguir un IMC<35
Disminuir las enfermedades asociadas
Existen varios abordajes quirúrgicos
Técnicas restrictivas:prima la disminución de la ingesta de alimentos al reducer la capacidad gástrica
Técnicas malabsortivas:mediante distintos tipos de derivaciones intestinales se consigue reducir la absorción de alimentos ingeridos
Técnicas mixtas:en las que se combinan la reducción del tamaño del estómago con algún tipo de derivación gástrica.
Durante los tres primeros meses el contenido energético de la dieta no suele sobrepasar las 800 kcal/día. A partir de los 6 a 12 meses, el aprendizaje en la forma de comer del paciente y la ligera dilatación del reservorio permiten un aumento del volumen y, por lo tanto, del contenido energético. En esta fase los pacientes ingieren de 1.000 a 1.200 kcal/dia.139.
No hay que olvidar que toda dieta que aporte menos de 1000 kilocalorías debe ser suplementada con vitaminas y minerales ya que no aporta la suficiente cantidad de alimentos para aportar los micronutrientes necesarios.
¿Qué pautas debo seguir en cuanto a mi alimentación?
Las pautas dietéticas no deben focalizarse en conseguir el peso ideal, por el contrario el trabajo debe estar focalizado
- Disminuir el peso progresivamente al menos un 10% del peso inicial
- Mejorar niveles de glucosa y colesterol sanguíneo
- Mejorar tensión arterial y riesgo cardiovascular asociado: tabaco
- Aumentar el ejercicio físico diario
- Insertar dentro de tu dieta otros problemas de salud que estas viviendo en este momento
Y sobre todo provocar un cambio de conducta, el inicio de una vida nueva para el paciente, una vida mas saludable física y psicológicamente.
Realiza 5 comidas al dia. Desayuno, comida y cena y 2 tentempiés (almuerzo y merienda)
Bebe 1,5l de agua al dia. Son 6 vasos de agua.
Toma de 2-3 raciones de lácteos al día( leche, yogur, queso)
Toma 5 raciones de verdura y fruta al día. Preferiblemente, 3 de fruta y 2 de verdura.
Ingiere hidratos de carbono en las principales comidas (pan, pasta, cereales, arroz, legumbres).
Ingiere proteínas al menos una vez al día (carne, pescado, huevos, legumbres)
Ingiere 2ct de aceite de oliva al dia.
Todo ellos combinado con una distribución apropiada
¿Hay alguna situación adicional que debo tener en cuenta?
Si, no hay que olvidar el ejercicio físico, la AF actividad física es indispensable para un cambio normal de tendencia en la estructura de nuestro cuerpo.
Como con el peso, no hay que buscar ser un deportista de elite, pero si:
- Todos los días hacer tareas del hogar como limpiar, pasear al perro o ir andando al trabajo
- 3-5 días a la semana 30 minutos de ejercicio aeróbico, como caminar rápidamente.
- 2-3 días a la semana ejercicios de estiramiento como yoga, taichí o Pilates
- Pasa menos de 5 horas al día sentadas sin movernos.
Otros hábitos saludables
Utiliza al menos 20 min para realizar las principales comidas y come sin distracciones, fijándote en lo que ingieres.
Duerme un mínimo de 7-8 horas diarias.
Lleva siempre un tentempié contigo para evitar los golpes de hambre.
Planifica tu compra y gestiona adecuadamente tu despensa y nevera.
No te prepares tu comida a parte, tus menús sirven para el resto de tu familia.