AUTOR: M AMPARO PEREZ BENAJAS PhD.
¿Que quiere decir xenobiotico?
Xenobióico es una palabra que define una sustancia extraña (xeno) dentro de un organismo vivo (biótico), en nutrición se emplea para hablar de las interacciones que se producen entre los alimentos que toma el ser humano y los fármacos que emplea para tratar enfermedades.
¿Cuándo se produce esta interacción entre fármacos y alimentos?
Un ejemplo sencillo esta en los medicamentos que se toman por vía oral. La toma de medicamentos con alimentos es útil para recordar las tomas, para evitar daños en el sistema digestivo , pero hay momentos que se necesitan la toma aislada de estos medicamentos para evitar interferencias en la absorción.
Pero existen mas:
Interacciones físico-químicas. SE producen cuando la absorción del medicamento es obstaculizada en e intestino por interacción con los alimentos, por ejemplo por formarse precipitados insolubles
- Tetraclinas ocn leche
- Diitalicos y fibra
- Lovastatina y fibra
- Haloperidol y taninos de los alimentos
Por modificaciones de ph sobre todo con zumos ácidos como zumo de pomelo y eritromicina (antibiótico)
Interacciones farmacocinéticas(absorción, metabolización, distribución y excreción)
- Retardo en la acción debido los retrasos en absorción ,
- Distribución del fármaco unido a las proteínas de la sangre:
- Malnutrición y disminución de las proteínas plasmáticas
- Dietas hiperprotéicas y aumento de proteínas
- Interacciones a nivel de la metabolización
- Inducción del sistema microsomal hepático cit P450, aumenta la metabolización del fármaco com por ejemplo el hipérico y ciclosporina/retrovirales
- Inhibición del sistema enzimático, puede producir toxicidad al aumentar la dosis disponible de fármaco. Hipérico antihistamínico.
- Y por último existen alimentos que producen cambios en el nivel de acidez y afectan en la eliminación renal
Interacciones farmacodinámicas
- Los potenciadores de el efecto del fármaco a nivel celular los llamamos agonistas: como el alcohol con los analgésicos opiáceos potencian la sensación de analgesia y sedación.
- Por el contrario el efecto antagonista que produce la vitamina K vitamina K y fármacos anticoagulantes como la warfarina.
¿Dónde se refleja esta interacción en nuestro organismo?
Los efectos son bidireccionesles y multidireccioneles.
- IAM- ALIMENTO-MEDICAMENTO ( en el efecto del medicamento) Modificación de la respuesta farmacológica debida a la ingestión conjunta de alimentos y medicamentos.
- IMA- MEDICAMENTO- ALIMENTO Modificación de la utilización normal de los nutrientes debida a la administración de fármacos.
- Modificación de la respuesta farmacológica debida a un estado de desnutrición o malnutrición por parte del paciente.
¿Que población es mas susceptible?
- personas mayores debido a que es mas frecuente la polifarmacia.
- personas que se auto medican ya que complementos nutricionales y aditivos puede afecta a la dieta y viceversa
- personas que toman antiácidos, por sus efectos a nivel de la absorción
- personas que se someten a régimen especiales donde se moderan o eliminan algunos alimento
- Estrecho margen terapéutico: litio, anticoagulantes, digoxinas
- Necesidad de nivele plasmáticos contantes: antibióticos
¿Que podemos hacer en nuestra vida diaria?
Conocer bien la medicación que nos estamos tomando es fundamental para evitar riesgos, aumentar eficacia y evaluar la necesidad de tomarla en cada momento de nuestra vida.
Antes de comenzar un nuevo tratamiento las preguntas al médico y al farmacéutico deben ser
¿Cuándo la debo tomar? ¿La puedo tomar con mi medicación habitual? ¿Antes o después de las comidas?, ¿Debo tener precauciones con la dieta? E informar si estas siguiendo alguna dieta especial o tomando algún complemento alimenticio.